注射用頭孢米諾鈉

【藥品名稱】
通用名稱：注射用頭孢米諾鈉
英文名稱：Cefminox Sodium for Injection
漢語拼音：Zhusheyong Toubaominuona
【成份】本品主要成份為頭孢米諾鈉，其化學(xué)名稱為：(6R,7S)-7β-[(S)-2-[(2-氨基-2-羧乙基) 硫]乙酰氨基]-7α-甲氧基-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸鈉七水合物。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：


分子式：C16H20N7NaO7S3 ·7H2O
分子量：667.66
【性狀】本品為白色至微黃色結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】本品可用于治療敏感細(xì)菌引起的下列感染癥：
1、呼吸系統(tǒng)感染：扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、支氣管炎、細(xì)支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時）、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥。
2、泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、膀胱炎。
3、腹腔感染：膽囊炎、膽管炎、腹膜炎。
4、盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔死腔炎、子宮旁組織炎。
5、敗血癥。
【規(guī)格】按C16H21N7O7S3計算，（1）0.5g；（2）1.0g
【用法用量】本品僅用于靜脈注射或靜脈滴注給藥。
靜脈注射：在靜脈注射時，每1g（效價）藥物可用20ml滅菌注射用水、5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解。
靜脈滴注：在靜脈滴注時，每1g（效價）藥物可用100～500ml 5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解，滴注1~2小時。
推薦常用劑量為：成人每次1g（效價），1日2次，可隨年齡及癥狀適宜增減，對于敗血癥、難治性或重癥感染癥，1日可增至6g（效價），分3～4次給藥；兒童按體重計每次 20mg（效價）/kg，1日3～4次。
本品應(yīng)臨時配制，溶解后盡快使用。
【不良反應(yīng)】本品上市后觀察到如下不良反應(yīng)：
發(fā)生率：偶見：小于0.1%、有時：0.1%~5%、常見：5%以上或不明頻度。
1、嚴(yán)重副作用
①休克：偶引起休克，應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)不適感、口內(nèi)異物感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
②全血細(xì)胞減少癥：偶出現(xiàn)全血細(xì)胞減少癥，故應(yīng)定期進行檢查，注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
③假膜性大腸炎：偶出現(xiàn)假膜性大腸炎等伴有血便的嚴(yán)重大腸炎，故注意觀察，若出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉，應(yīng)速停藥并適當(dāng)處置。
2、同類藥物觀察到的嚴(yán)重副作用
①皮膚粘膜眼綜合征（Stevens-Johnson綜合征）、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征)：其他頭孢烯類抗生素有偶出現(xiàn)皮膚粘膜眼綜合征（Stevens-Johnson綜合征）、 中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征) 的報告，故注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
②急性腎功能衰竭：其他頭孢烯類抗生素有偶出現(xiàn)急性腎功能衰竭等嚴(yán)重腎損害的報告，故出現(xiàn)異常時應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
③溶血性貧血：其他頭孢烯類抗生素有出現(xiàn)溶血性貧血的報告，應(yīng)定期進行檢查等，注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
④間質(zhì)性肺炎、PIE綜合征：其他頭孢烯類抗生素偶有出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細(xì)胞增多等的間質(zhì)性肺炎、PIE綜合征等的報告，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)停藥并給腎上腺皮質(zhì)激素制劑等，適當(dāng)處置。
3、其他副作用
①過敏癥：有時出現(xiàn)皮疹，偶出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱等，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
②腎臟：偶出現(xiàn)BUN上升、血中肌酐上升、少尿、蛋白尿等腎損害所見，故應(yīng)定期進行檢查，注意觀察，若出現(xiàn)少尿、血尿等及尿蛋白、BUN上升、血中肌酐上升等檢查所見，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
③血液：有時出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)胞增多，偶出現(xiàn)紅細(xì)胞減少、紅細(xì)胞壓積值降低、血紅蛋白減少、血小板減少、凝血酶原時間延長等，故應(yīng)定期進行檢查，注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
④肝臟：有時出現(xiàn)GOT、GPT、AL-P上升，偶出現(xiàn)γ-GTP、LAP、LDH、膽紅素上升等及黃疸，應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
⑤消化道：有時出現(xiàn)腹瀉，偶出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等，應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)異常，應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
⑥菌群交替癥：偶出現(xiàn)口腔炎、念珠菌病。
⑦維生素缺乏癥：偶出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀（低凝血酶原血癥、出血傾向等）、維生素B群缺乏癥狀（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等）。
⑧其他：偶出現(xiàn)全身乏力感。
【禁忌】禁用于對頭孢米諾或頭孢烯類抗生素有過敏反應(yīng)的病人。
【注意事項】本品可能引起休克，使用前應(yīng)仔細(xì)問診，如欲使用，應(yīng)進行皮試。做好休克急救準(zhǔn)備，給藥后注意觀察。
1、對β-內(nèi)酰胺類抗生素有過敏史的患者慎用。
2、本人或雙親、兄弟有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質(zhì)患者慎用。
3、嚴(yán)重腎功能損害患者慎用。
4、老年患者應(yīng)參照【老年用藥】使用。
5、腎功能不全者可調(diào)整劑量使用。
6、經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營養(yǎng)患者、全身狀態(tài)不良患者［有可能出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀］慎用。
7、飲酒可能引起顏面潮紅、心悸、眩暈、頭痛、惡心等，故用藥期間及用藥后至少1周避免飲酒。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗未顯示頭孢米諾鈉對生殖或胚胎有任何作用，但在孕婦中未展開過任何