福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄（2011年版）

凡例

《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄（2011年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）是我省新農(nóng)合基金支付藥品費用的標準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方和參合人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。

    “凡例”是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容具有政策約束力。

      一、目錄構(gòu)成

    《藥品目錄》中的藥品包括化學(xué)藥品與生物制品、中成藥和中藥飲片3部分。

化學(xué)藥品與生物制品部分和中成藥部分所列藥品為新農(nóng)合基金準予支付費用的藥品，共計1156個。其中，化學(xué)藥品與生物制品品種886個，中成藥266個，民族藥4個。

    中藥飲片部分所列藥品為新農(nóng)合基金不予支付費用的藥品，共計117種及1個類別。其中，單方不予支付的89個，單、復(fù)方均不予支付的28個和1個類別。

     二、編排與分類

（一）化學(xué)藥品與生物制品、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，同一品種只編一個號,同一品種不同劑型重復(fù)出現(xiàn)時標注“★”，并在括號內(nèi)標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別含義。

（二）化學(xué)藥品與生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。

     三、名稱與劑型

    （一）除在“備注”一欄標有“◇”的藥品外，化學(xué)藥品與生物制品名稱采用中文通用名稱和英文國際非專利藥名稱（INN）中表達化學(xué)成分的部分，劑型單列。未包括命名中的鹽基、酸根部分和“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”等。

中成藥名稱采用中文通用名稱，劑型不單列。為使編排簡潔，在給藥途徑相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無特別含義。

（二）化學(xué)藥品與生物制品劑型在《中華人民共和國藥典》現(xiàn)行版“制劑通則”規(guī)定的基礎(chǔ)上歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。歸類后標注的劑型所包含的具體劑型見下表：

 

標注的劑型	包含的劑型
口服常釋劑型	普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊
緩釋控釋劑型	緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊
口服液體劑	口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑）
丸劑	丸劑、滴丸
顆粒劑	顆粒劑、腸溶顆粒劑
口服散劑	散劑、藥粉、粉劑
外用散劑	散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
軟膏劑	軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑
貼劑	貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
外用液體劑	外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
硬膏劑	硬膏劑、親水硬膏劑
凝膠劑	乳膠劑、凝膠劑
涂劑	涂劑、涂膜劑、涂布劑
栓劑	栓劑、肛門栓、陰道栓
滴眼劑	滴眼劑、滴眼液
滴耳劑	滴耳劑、滴耳液
滴鼻劑	滴鼻劑、滴鼻液
吸入劑	噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
注射劑	注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針

                 

     表中“口服液體劑”所包含的“干混懸劑”（第★(96)號和第838號除外）和“干糖漿劑”，僅限兒童使用時支付。

    中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸并。

（三）有關(guān)名稱與劑型的解釋：

1.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的化學(xué)藥品與生物制品，屬于《藥品目錄》的藥品。

    2.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的化學(xué)藥品與生物制品，屬于《藥品目錄》的藥品。

    3.通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，前面冠有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”、“嬰幼兒用”等的化學(xué)藥品與生物制品，屬于《藥品目錄》的藥品。

    4.通用名稱中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

   （四）“備注”欄標有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:

    1.化學(xué)藥品與生物制品部分第112號“抗艾滋病用藥”，是指國家免費治療艾滋病的藥品。

    2.化學(xué)藥品與生物制品部分第121號“青蒿素類藥物”，是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。

    3.化學(xué)藥品與生物制品部分第154號“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種（其中有*的藥品為本省增補品種）：

    4．化學(xué)藥品與生物制品部分第247號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）和預(yù)混胰島素。

    5.化學(xué)藥品與生物制品部分第248號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預(yù)混人胰島素（如混合重組人胰島素）。

    6.化學(xué)藥品與生物制品部分第249號的“超短效人胰島素類似物”包括門冬胰島素和賴脯胰島素。

    7.化學(xué)藥品與生物制品部分第250號的“長效人胰島素類似物”包括甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。

    8.化學(xué)藥品與生物制品部分第278號“α-干擾素”包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局在2009年6月30日之前批準的所有α-干擾素及其亞型.

    9.化學(xué)藥品與生物制品部分第488號“動物源肺表面活性物質(zhì)”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質(zhì)。

10.化學(xué)藥品與生物制品部分第560號“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”具體包括以下非處方藥品種：

序號	藥品名稱	序號	藥品名稱
1	復(fù)方丙谷胺西咪替丁片	19	復(fù)方胰酶散
2	復(fù)方顛茄鉍鎂片	20	復(fù)合乳酸菌膠囊
3	復(fù)方顛茄氫氧化鋁片	21	蓋胃平片
4	復(fù)方顛茄氫氧化鋁散	22	海藻酸鋁鎂顆粒
5	復(fù)方淀粉酶口服溶液	23	硫糖鋁小檗堿片
6	復(fù)方雷尼替丁膠囊	24	龍膽碳酸氫鈉片(健胃片)
7	復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片	25	龍膽碳酸氫鈉散
8	復(fù)方蘆薈維U片	26	鋁鎂顛茄片
9	復(fù)方木香鋁鎂片	27	鋁鎂混懸液
10	復(fù)方木香小檗堿片	28	鋁鎂加混懸液
11	復(fù)方尿囊素片	29	神黃鈉鋁膠囊
12	復(fù)方嗜酸乳桿菌片	30	鼠李鉍鎂片
13	復(fù)方碳酸鈣咀嚼片	31	碳酸鈣甘氨酸膠囊
14	復(fù)方維生素U膠囊	32	維U顛茄鋁膠囊
15	復(fù)方胃蛋白酶顆粒	33	維U顛茄鋁膠囊Ⅱ
16	復(fù)方消化酶膠囊	34	維U顛茄鋁鎂膠囊
17	復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片	35	維U顛茄鋁鎂片
18	復(fù)方延胡索氫氧化鋁片	36	維U顛茄鋁鎂片Ⅱ

 

11.化學(xué)藥品與生物制品部分第858號的“抗蛇毒血清注射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑等。

12.化學(xué)藥品與生物制品部分第867號的“國家免疫規(guī)劃用疫苗” 是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。

13.化學(xué)藥品與生物制品部分第868號的“避孕藥” 是指納入中華人民共和國人口和計劃生育委員會印發(fā)的《計劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。

14.中成藥部分第25、63、76、77號藥品處方中含有的 “牛黃”是指人工牛黃、體內(nèi)培植牛黃和體外培育牛黃，國家林業(yè)局批準的除外。

15.中成藥部分第117、195、259、260號藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香。

    16.中成藥部分第131號的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒（膠囊、片）、銀杏葉丸（顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、銀杏酮酯滴丸。

    17.中成藥部分第★(132)號的“燈盞細辛注射制劑”包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。

    18.中成藥部分第133號的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。

     四、限定支付范圍

    （一）《藥品目錄》“備注”欄中對部分藥品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規(guī)定情況下參合人員發(fā)生的藥品費用，可按規(guī)定由新農(nóng)合基金支付。經(jīng)辦機構(gòu)在支付費用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。

   1.“備注”一欄標注了適應(yīng)癥的藥品，是指參合人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費用可按規(guī)定給予支付。該限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情需要，按照藥品法定說明書用藥。

2.“備注”一欄標注為“限二線用藥”的藥品，支付時應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。

（二）《藥品目錄》凡涉及國家免費提供或由國家公共衛(wèi)生項目支付的藥物，新農(nóng)合基金不予支付。

五、其他

（一）《藥品目錄》中凡屬于國家基本藥物品種和本省增補品種的，藥品名稱及劑型、注釋按照《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄》（2009版）說明執(zhí)行。

（二）《藥品目錄》中的參考自付比例依據(jù)衛(wèi)生部“新農(nóng)合對國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品報銷比例明顯高于國家基本藥物目錄外的藥品，……報銷比例差距保持在5%-10%”的規(guī)定設(shè)立，部分藥品參考省醫(yī)保的省本級自付比例設(shè)立，供各設(shè)區(qū)市設(shè)定本地區(qū)藥品報銷自付比例時參考。

（三）本目錄所列的胰島素和胰島素類似物等藥品，不含注射器等輔助器具。