(2025年7月23日,深圳訊)2025年7月,上海復(fù)星健康旗下深圳恒生醫(yī)院安赤穎教授團(tuán)隊(duì)在CMTF國際醫(yī)療旅游展學(xué)術(shù)交流大會(huì)上公布的 24例1型糖尿病功能性治愈案例,以解連蛋白轉(zhuǎn)陰為核心生物標(biāo)志物,徹底劃清了功能性治愈與“蜜月期”假性緩解的界限。這一突破性成果標(biāo)志著1型糖尿病治療從被動(dòng)控糖邁入主動(dòng)治愈的新紀(jì)元。
(安赤穎教授在CMTF大會(huì)上做學(xué)術(shù)報(bào)告)
蜜月期:1型糖尿病的“假性緩解”陷阱
在傳統(tǒng)臨床治療中,少數(shù)1型糖尿病患者在發(fā)病初期經(jīng)胰島素治療后,可能進(jìn)入所謂的“蜜月期”——胰島β細(xì)胞功能短暫恢復(fù),胰島素需求量減少甚至可暫時(shí)停用,血糖維持正常水平。
這種假象常被患者及家長誤認(rèn)為“治愈”,實(shí)則暗藏危機(jī):
時(shí)間局限性:蜜月期通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,極少超過1年,隨后胰島功能急劇衰退;
代謝指標(biāo)惡化:蜜月期結(jié)束后,患者C肽水平常降至0.2ng/ml以下,進(jìn)入脆性糖尿病階段,血糖失控風(fēng)險(xiǎn)驟增;
不可重復(fù)性:蜜月期通常僅發(fā)生一次,尤其酮癥酸中毒患者幾乎無法誘發(fā)蜜月期。
安赤穎教授指出:“蜜月期是疾病自然病程中的被動(dòng)現(xiàn)象,而非治療成果?!边@種短暫緩解恰如鏡花水月,終將隨免疫系統(tǒng)對(duì)胰島β細(xì)胞的持續(xù)攻擊而破滅。
解連蛋白:破解免疫攻擊的關(guān)鍵鑰匙
安赤穎團(tuán)隊(duì)的核心突破,在通過解連蛋白檢測(cè)作為區(qū)分蜜月期與功能性治愈的金標(biāo)準(zhǔn)。
(1型糖尿病患者解連蛋白檢測(cè))
這一生物標(biāo)志物的科學(xué)價(jià)值源于:2000年澳洲科學(xué)家法薩諾(Alessio Fasano)首次發(fā)現(xiàn)解連蛋白,2006年《Diabetologia》研究證實(shí)解連蛋白與IgG介導(dǎo)的免疫反應(yīng)直接相關(guān),標(biāo)志著腸道通透性增加和自身免疫啟動(dòng);
安赤穎教授接受采訪時(shí)表示,95%以上的1型糖尿病患者通過質(zhì)譜平臺(tái)檢測(cè)顯示解連蛋白陽性,證實(shí)其作為腸漏癥生物標(biāo)志物的特異性;
而通過功能性治愈患者均實(shí)現(xiàn)解連蛋白轉(zhuǎn)陰,證明自身免疫攻擊被根本性阻斷。
“解連蛋白轉(zhuǎn)陰是功能性治愈最直接的證據(jù),其價(jià)值遠(yuǎn)優(yōu)于胰島素自身抗體、C肽等傳統(tǒng)指標(biāo)?!薄渤喾f在CMTF大會(huì)報(bào)告中強(qiáng)調(diào)。
(安赤穎教授團(tuán)隊(duì)在1型糖尿病病區(qū)三級(jí)醫(yī)師查房)
整合醫(yī)學(xué):三重機(jī)制實(shí)現(xiàn)功能性治愈
據(jù)了解,安赤穎團(tuán)隊(duì)開發(fā)的 MDT to HIM整合醫(yī)學(xué)診療模式,通過多學(xué)科協(xié)作直擊疾病根源:
1. 腸道-免疫軸修復(fù)
首先,采用功能醫(yī)學(xué)質(zhì)譜平臺(tái)精準(zhǔn)檢測(cè)IgG介導(dǎo)的免疫攻擊;其次,通過5R腸道修復(fù)方案(Remove去除誘因、Replace補(bǔ)充消化酶、Reinoculate菌群移植、Repair腸黏膜修復(fù)、Rebalance免疫重建)修復(fù)腸漏;通過特殊配方益生菌、益生元,中藥安糖貼肚臍透皮給藥及FMT糞群移植等多種手段重建腸道菌群豐度,功能性治愈的患者16s rRNA測(cè)序顯示菌群多樣性恢復(fù)至健康水平。
2. 胰島β細(xì)胞再生激活
安赤穎教授接受采訪時(shí)表示,?2015–2016 年她在美國賓夕法尼亞大學(xué)(University of Pennsylvania)做訪問學(xué)者期間,主要研究方向?yàn)橐认?β 細(xì)胞再分化,在大學(xué)實(shí)驗(yàn)室里整整做了一年的研究。在完成1型糖尿病患者功能性治愈后,整合醫(yī)學(xué)結(jié)合中西醫(yī)、印度阿育吠陀等多種手段,促進(jìn)β細(xì)胞再分化實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性治愈,進(jìn)而讓1型糖尿病患者轉(zhuǎn)歸健康人群。
3. 代謝穩(wěn)態(tài)重建
為1型糖尿病患者設(shè)計(jì)抗炎排除飲食消除免疫觸發(fā)因素,IDAA1C(1型糖尿病血糖控制金標(biāo)準(zhǔn))小于9,血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間(TIR)接近100%,血糖變異系數(shù)(CV)降至30%,遠(yuǎn)優(yōu)于國際標(biāo)準(zhǔn)。
“我們不僅關(guān)注血糖數(shù)字,更著眼于修復(fù)導(dǎo)致疾病發(fā)生的根本原因。”——安赤穎教授解釋治愈本質(zhì)時(shí)強(qiáng)調(diào)。
醫(yī)學(xué)新紀(jì)元:改寫105年的胰島素依賴史
自1921年班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以來,1型糖尿病始終被視為“終身胰島素依賴性疾病”。安赤穎團(tuán)隊(duì)的突破性臨床實(shí)踐,正在重塑這一百年定論。意味著未來治療范式轉(zhuǎn)變:從對(duì)癥治療(胰島素替代)升級(jí)為對(duì)因治療(免疫攻擊阻斷)。
安赤穎教授接受采訪時(shí)表示:在這場對(duì)抗1型糖尿病百年頑疾的戰(zhàn)役中,解連蛋白轉(zhuǎn)陰不僅是一個(gè)生物標(biāo)志物的變化,更是人類醫(yī)學(xué)治療1型糖尿病從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到主動(dòng)治愈的里程碑。