兄弟二人家在湛江，哥哥36歲，弟弟34歲。之前兩人開公司，天天應酬不斷，吃海鮮、喝啤酒是家常便飯。四年前，哥哥發(fā)現(xiàn)右肘部腫物，弟弟發(fā)現(xiàn)左第一跖趾關節(jié)腫物，二人皆在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為痛風石，兩人都未在意，痛風發(fā)作時就吃止痛藥，未進行規(guī)范治療，結(jié)果后來發(fā)展到四肢長滿了痛風石，哥哥雙手屈曲變形無法屈伸，筷子都拿不了，吃飯、刷牙都困難，采用民間偏方用中藥外敷未見明顯效果，弟弟腳上的痛風石比雞蛋還大，連鞋子都穿不下了。兩個人都怕別人異樣的眼光，導致兄弟倆不愿去社交及應酬。
哥哥雙手手指屈曲畸形
弟弟手上的痛風
弟弟腳上的痛風石
因生活受到嚴重影響，經(jīng)多方打聽了解后，二人最后決定到廣州和平骨科醫(yī)院痛風專科進行外科取石手術(shù)治療。
先后兩次顯微取石，重樹生活信心
“兩人都是四肢多發(fā)痛風石，手指、手背、手腕、手臂、肘部、膝蓋、小腿、足踝、腳部等到處都有，其中哥哥雙手屈曲攣縮畸形較為嚴重，弟弟痛風石較大，最大的直徑超過5厘米?！睆V州和平骨科醫(yī)院痛風?？浦魅螐埥ㄕf。
痛風石清除手術(shù)中
“哥哥最先到我院進行了左側(cè)手指和手腕的痛風石清除手術(shù)、肌腱松解及關節(jié)畸形矯正等，術(shù)后左手外形恢復正常，效果良好。隨后，弟弟到我院進行了右側(cè)肢體的痛風石清除術(shù)。這次是兩兄弟一起再次入院，把身體另一側(cè)的痛風石進行了清除?，F(xiàn)在哥哥的雙手、弟弟的雙腳外形都恢復了正常，功能得到明顯改善，現(xiàn)均還在繼續(xù)積極康復治療中；兩人都非常高興，對未來的生活又樹立了信心?！睆埥ㄖ魅握f。
痛風有遺傳性，但七成發(fā)作有誘因
兩兄弟同患痛風石，是巧合，還是遺傳?對此，張建主任說，痛風具有一定的遺傳性，但臨床有痛風家族史者僅占10%～20%。研究表明，70%的男性患者存在某些誘因引起痛風發(fā)作。就兩兄弟的情況來說，他們痛風發(fā)作的誘因更多的可能就是飲食、作息問題，出現(xiàn)問題后仍然不基于重視及治療，從而導致痛風反復發(fā)作，出現(xiàn)多發(fā)痛風石導致影響生活及社交。
除了高嘌呤飲食、作息紊亂外，痛風的其他誘因包括感染、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、過勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物、疾病狀態(tài)、過敏、饑餓、受濕冷、穿鞋緊、長期大量飲酒、劇烈運動等，都容易引發(fā)痛風。
患上痛風后，一定要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治，堅持規(guī)范化診療和管理，不要誤信偏方、秘方，以免延誤病情，痛風反復發(fā)作形成痛風石，導致關節(jié)損傷、腎功能損傷。
顯微取石兼顧“微創(chuàng)”和“美學”，恢復快
對于痛風石的治療，張建主任推薦內(nèi)外科相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合。他說，藥物治療可降低血尿酸，加速痛風石的溶解，但對于體積較大、破潰、壓迫神經(jīng)或影響關節(jié)功能的痛風石還是需要外科手術(shù)來清除，如采用顯微外科手術(shù)取石。
哥哥術(shù)后
弟弟術(shù)后
弟弟術(shù)后
據(jù)介紹，顯微取石切口小、創(chuàng)傷小，兼顧“微創(chuàng)”和“美學”，不僅能清除痛風石，減輕腎臟損害，減少關節(jié)破壞，還能修復慢性創(chuàng)面，對骨關節(jié)畸形矯形、神經(jīng)血管肌腱損傷進行修復和重建，盡可能地保留肢體的正常功能及形態(tài)。而且，顯微取石術(shù)后傷口愈合快，痛風石清理干凈，減少了感染幾率，有利于患者更快地恢復。
張建主任特別指出，清除痛風石并非萬事大吉，術(shù)后患者還需通過規(guī)范的內(nèi)科治療使血尿酸達標，減少痛風石復發(fā)風險及相關并發(fā)癥。張建主任傳承中華中醫(yī)藥學會風濕病分會副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會痛風專業(yè)委員會副主任委員黃清春教授治療痛風學術(shù)思想，對痛風急性期、緩解期及高尿酸血癥有著豐富的中西醫(yī)臨床治療經(jīng)驗。
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