2024 年 9 月 27 - 29 日，第十一屆中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科與性醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)在杭州召開。四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)的專家在會(huì)上講解了華西第二醫(yī)院最新科研成果 —— 精子唾液酸酶檢測(cè)在男性不孕不育中的應(yīng)用與思考。
經(jīng)研究表明，精子唾液酸酶（以 NEU1 和 NEU3 為主）在男性精子上影響精子的唾液酸化糖基修飾，與精子成熟、精子獲能以及精卵結(jié)合密切相關(guān)。對(duì)男性不育的研究具有重要意義。為此，精子唾液酸酶檢測(cè)可在以下三種應(yīng)用場(chǎng)景發(fā)揮重要作用。
對(duì)于男性不明原因不育患者，精子唾液酸酶 NEU1 和 NEU3 檢測(cè)可作為輔助檢測(cè)手段。研究發(fā)現(xiàn)，在一些不育患者樣本中，存在 NEU1 低表達(dá)、NEU3 低表達(dá)或兩者均低表達(dá)的情況。通過結(jié)合現(xiàn)有精子檢測(cè)指標(biāo)，能對(duì)患者精子質(zhì)量或受精結(jié)局做出更準(zhǔn)確判斷，進(jìn)一步預(yù)測(cè)其在受精中的成功率，為有意愿采取輔助生殖治療的患者提供指導(dǎo)意見。
在輔助生殖技術(shù)（ART）方面，精子唾液酸酶檢測(cè)也有重要應(yīng)用。精子唾液酸酶NEU1和NEU3 低表達(dá)與不孕不育年限及受精失敗風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。為此，在輔助生殖周期中，該檢測(cè)能夠更加精確預(yù)測(cè)受精結(jié)局，為患者的治療方案及 IVF 及 ICSI 方案的選擇提供指導(dǎo)依據(jù)，并提高成功率和節(jié)約成本。
此外，在精索靜脈曲張與不育的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，精子唾液酸酶 N1/N3 的檢測(cè)可以使治療關(guān)口遷移。精索靜脈曲張可致男性不育，早期檢測(cè)精子唾液酸酶可幫助 VC 患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖功能受損情況，可結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷亞臨床及 I 度 VC 患者是否具有手術(shù)指征，進(jìn)而對(duì)有需求的患者早干預(yù)、早收益。
這一科研成果為男性不孕不育的診療提供了新的思路和方法，相關(guān)人員可通過華西生育健康咨詢公眾號(hào)進(jìn)一步了解詳情。
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