河南流標(biāo)品種備選：過評待遇大不同

日前，河南下發(fā)關(guān)于流標(biāo)品種備選使用的相關(guān)通知，地方帶量采購層面，特別強調(diào)部分品種可以調(diào)整成為省級備選品種，主要包括獨家中選（申報價格不高于中選價格）、未通過一致性評價藥品多家中選的（同質(zhì)量層次藥品申報價格不高于最低中選價格）、通過一致性評價藥品申報價格不高于最高中選價格、通過一致性評價藥品多家中選的（同質(zhì)量層次藥品申報價格不高于最低中選價格），同時包括重合品種等幾種情況。

給企業(yè)信心

早在2月21日，河南省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于河南省集中帶量采購流標(biāo)品種（第一批）和省采第一批藥品同類可替代目錄中非醫(yī)保品種采購使用情況的通報。根據(jù)通報數(shù)據(jù)，2021年11月1日-2022年2月15日，河南醫(yī)院對6個流標(biāo)品種的采購金額超過2億元。

按照各省帶量采購約定俗成的規(guī)則，醫(yī)療機構(gòu)一方面會積極主動鼓勵使用帶量采購中選品種，另一方面會根據(jù)臨床需求按需采購性價比適宜的品種，防止“一刀切”，但像河南部分醫(yī)療機構(gòu)的上述情況則超出了業(yè)內(nèi)預(yù)期。

河南省此次發(fā)布的通知，帶來幾個問題：1.帶量采購的實質(zhì)是什么？以量換價、量價結(jié)合一定要給市場足夠的信心、給參與企業(yè)充分的期許。2.對流標(biāo)、棄標(biāo)、不投標(biāo)的品種及企業(yè)，要有足夠的約束，除了創(chuàng)新藥、短缺、婦兒等藥品按需采購?fù)猓瑢τ谝恢毕肟苛鳂?biāo)高價、高費用開道的品種，要有足夠的震懾。3.對于那些流標(biāo)但不參加備選掛網(wǎng)的企業(yè)，省級層面有沒有足夠的約束機制？就像河南這次下發(fā)的通知，仍然是鼓勵為主，“蘿卜”給得足夠大，但“大棒”仍然沒有體現(xiàn)出多少威力，值得深思。

時間換空間

結(jié)合河南的帶量采購備選，再考慮各省流標(biāo)品種的使用，應(yīng)對新形勢下的帶量采購，企業(yè)要做哪些準(zhǔn)備工作？

1.過評VS非過評。想要在未來的中國醫(yī)藥市場占有一席之地，對仿制藥來說，過評是唯一出路。如果對手提前過評，那么市場影響、競爭對手多少、價格調(diào)整，必須考慮清楚。比如這次河南下發(fā)的備選通知，過評與非過評品種待遇截然不同。

2.局部與整體。省際聯(lián)盟，有大有小，地方集采，市場也不同。時間換空間，可能要舍棄一些小市場。提前統(tǒng)一規(guī)劃市場，只要空間可控，不妨一步一步來，考慮帶量采購價格是否聯(lián)動、存量有無充足空間。

3.地采與國采。今天的地采沒準(zhǔn)就是明天的國采，地采價格降得太大，國采空間可能不足。如果廠家少且后過評的追兵尚不構(gòu)成圍剿之勢，可以邊打邊看邊退，如果身后已經(jīng)戰(zhàn)鼓聲聲，以價換量未嘗不是好辦法。

4.帶量與非帶量。非帶量采購環(huán)境下，藥品價格走的是另一套體系。尤其常規(guī)掛網(wǎng)、聯(lián)動、純銷、比價、電商、議價，千鈞一發(fā)，價格平穩(wěn)與否決定了企業(yè)未來。

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