藥不能亂用！癲癇患者必須注意的七個用藥原則

在民間，人們習慣把癲癇叫“羊羔風”“羊癲瘋”“豬婆風”等，電視劇《三十而已》顧佳兒子幼兒園同學也患有癲癇，由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，神經(jīng)興奮性較高，因此容易發(fā)生驚厥，成為兒童的一種常見疾病。而且，癲癇的病程長且易反復發(fā)作，嚴重威脅患者的身心健康。那究竟什么是癲癇？癲癇的癥狀有哪些？癲癇該如何治療用藥？今天，就帶大家一起了解一下！

1.什么是癲癇？

癲癇是一種慢性的神經(jīng)元異常放電所致暫時性腦功能失常綜合征，其反復發(fā)作、病程遷延、致殘率高，嚴重威脅患者的身心健康和影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來嚴重的負面影響。癲癇是一種常見的慢性病，發(fā)作時常伴有意識障礙、抽搐、感覺或行為異常以及自主神經(jīng)功能紊亂等。

2.常用藥物及用藥原則

目前臨床上最常用的治療手段是使用抗癲癇藥物?？拱d癇藥的種類主要有：巴比妥類、乙丙酰脲類、雙鏈脂肪酸類、琥珀酰亞胺類、苯二氮卓類、亞氨基苷類、磺胺類等。但抗癲癇藥物如果使用不當會引起很強的毒性反應(yīng)和副作用，因此，在使用抗癲癇藥物時，應(yīng)注意以下幾點：

①嚴格按時按量服藥。用藥劑量應(yīng)先從小劑量開始，逐漸加大直至能夠獲得最佳療效且能耐受的劑量為止。絕對不可擅自更改服藥量和服藥次數(shù)，否則可能會使患者發(fā)生較原來更為嚴重的癲癇發(fā)作，甚至導致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生而危及生命。

②不得隨意更換藥物。在治療癲癇的過程中不宜隨便換用藥物，如果需要更換藥物，應(yīng)采用逐漸過渡的方法。先在原來用藥的基礎(chǔ)上加上新藥，原用藥逐漸減量，新藥逐漸加量，直至新藥達到控制癲癇發(fā)作的劑量，才能逐漸減去原來用藥，否則會使癲癇發(fā)作次數(shù)增加，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

③禁止突然停藥。在服用抗癲癇藥治療期間，除發(fā)生嚴重不良反應(yīng)必須立即停藥外，千萬不可突然停藥，否則可使癲癇發(fā)作次數(shù)增多，對大發(fā)作的患者還可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。這是因為，長期服用抗癲癇藥物，藥物參與腦細胞生物化學代謝，成為一種必不可少的因素，藥物產(chǎn)生了依賴。使用抗癲癇藥的主要目的是防止癲癇發(fā)作，因此用藥時間一般較長，在發(fā)作被控制后尚須較長的用藥時間，如要停止用藥，須在半年至2年內(nèi)逐漸減量至完全停用。

④服藥期間注意觀察。在兒童服用抗癲癇藥治療期間，應(yīng)觀察孩子有無智力、語言、感覺和運動等方面的異常表現(xiàn)，以及時發(fā)現(xiàn)引起癲癇發(fā)作的原發(fā)病，使孩子得到及時有效的治療。

⑤應(yīng)定期進行檢查。長期服用抗癲癇藥物后，可能會對患者的肝功能及造血系統(tǒng)造成影響，因此，須定期檢查肝功能及血象，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，應(yīng)及時進行治療。

⑥癲癇發(fā)作時選藥有優(yōu)先。大發(fā)作時應(yīng)首選苯妥英鈉，其次是苯巴比妥，再次為去氧苯巴比妥；小發(fā)作時應(yīng)首選乙琥胺，其次為三甲雙酮；精神運動性發(fā)作以卡馬西平為主，其次為苯妥英鈉。

⑦孕婦應(yīng)慎用抗癲癇藥。孕婦服用抗癲癇藥物可能會對胎兒造成不利的影響，影響胎兒的正常發(fā)育，有潛在致畸形的可能。因此，孕婦應(yīng)慎用此類藥物。

3.安安有話說

采用抗癲癇藥物治療關(guān)鍵在于堅持用藥。一旦開始服藥治療，必須嚴格遵從醫(yī)囑，堅持長期服用，千萬不能間斷，只有這樣才能有效地控制癲癇發(fā)作，若發(fā)作已完全控制，用藥時要逐漸減量，不可驟停。如在停藥或減藥過程中出現(xiàn)復發(fā)，應(yīng)立即采用以往控制發(fā)作的方法重新治療。另外，應(yīng)盡可能地避免癲癇發(fā)作的誘因，如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、性疾病、受驚發(fā)熱、缺乏足夠的睡眠及有害的聲、光刺激等。這些都是預防癲癇復發(fā)的重要措施。

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