72歲的王大爺,患冠心病12年,病情反反復(fù)復(fù)。今年,王大爺病情加重,出現(xiàn)了呼吸困難、夜睡不能平臥的癥狀,就醫(yī)時(shí)被確診為慢性心力衰竭。醫(yī)生給王大爺開(kāi)了七八種藥,少吃哪一個(gè)都不行,王大爺自嘲說(shuō):“我現(xiàn)在都成藥罐子了。”
據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示,中國(guó)心力衰竭患者約有890萬(wàn),其患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而迅速增加,心衰患者的五年存活率,男性只有25%,女性為38%,嚴(yán)重的心衰患者一年內(nèi)病死率高達(dá)40%~50%,嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。
了解心衰,早發(fā)現(xiàn)早治療
各種心血管疾病,包括冠心病、高血壓病、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎等,都可能造成心衰,受這些疾病的影響,心室長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重,心臟的正常功能受到損害,使心肌的收縮能力減弱或舒張能力不充分,難以推動(dòng)正常的血液循環(huán),心臟血液輸出量減少,不能滿足機(jī)體組織營(yíng)養(yǎng)代謝,發(fā)生心力衰竭。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才能延緩病情,改善預(yù)后,提高生存質(zhì)量。
心力衰竭的主要表現(xiàn)是靜脈淤血,左心力衰竭為肺靜脈淤血,主要表現(xiàn)為疲乏、無(wú)力、呼吸困難、夜睡不能平臥、咳嗽、咯血、發(fā)紺、夜尿增多、胸痛等,而且活動(dòng)后會(huì)加重;右心力衰竭的患者胃腸道不適明顯,會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,還會(huì)伴有肝區(qū)疼痛、夜尿增多、呼吸困難、腹腔積液等,若出現(xiàn)上述癥狀需要就醫(yī)檢查。
慢性心衰,西藥治療需要多種藥物
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,對(duì)于慢性心衰的治療,需要通過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管來(lái)改善癥狀,還要抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度激活、改善心肌重構(gòu)。要達(dá)到這一治療目標(biāo),往往采取多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,運(yùn)用強(qiáng)心藥來(lái)激發(fā)心臟的舒縮功能,比如地高辛;運(yùn)用利尿劑來(lái)消除水腫、減輕心臟的負(fù)擔(dān),常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯等;運(yùn)用擴(kuò)血管藥為心臟提供更多的血液供應(yīng),如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的有卡托普利、依那普利等,當(dāng)然這類藥物也有改善心肌重構(gòu)的作用。對(duì)抗神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度激活,改善心室重構(gòu),常用的藥物有美托洛爾、索他洛爾等,這幾類藥物再加上治療心臟的基礎(chǔ)藥物,患者需要每天要吃八九種,甚至十幾種藥物。每天大把大把地吃藥,讓患者苦不堪言。
芪藶強(qiáng)心膠囊,既改善癥狀,又治療心衰的根本,一藥頂四藥
絡(luò)病理論指導(dǎo)慢性心衰治療的代表性藥物芪藶強(qiáng)心膠囊,首先具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管三大作用,其中的黃芪、人參、附子能增強(qiáng)心臟舒縮功能;葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便,使體內(nèi)多余的水分從小便排出,從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。值得一提的是,中藥利尿的最大特點(diǎn)是不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂;丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴(kuò)血管,改善心臟的血液供應(yīng),減輕周?chē)茏枇?。中?guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院研究表明,芪藶強(qiáng)心膠囊強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管效果顯著,能夠改善心臟舒縮能力,消除慢性心衰的各種癥狀,明顯提高患者生活質(zhì)量。
為了進(jìn)一步驗(yàn)證芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰的有效性,中國(guó)工程院高潤(rùn)霖院士、張伯禮院士、黃峻教授等與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)心衰學(xué)組共同組成學(xué)術(shù)委員會(huì),聯(lián)合國(guó)內(nèi)23家三甲醫(yī)院歷時(shí)15個(gè)月開(kāi)展了芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰的循證醫(yī)學(xué)研究,這項(xiàng)研究表明了芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)于慢性心衰具有根本性改善作用。
研究結(jié)果顯示,芪藶強(qiáng)心膠囊可顯著降低慢性心衰患者血清氨基末端B型利鈉肽前體,下降超過(guò)30%的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組,這是反映心衰程度重要指標(biāo),這表明芪藶強(qiáng)心膠囊在逆轉(zhuǎn)心衰進(jìn)程,治療心室重構(gòu)、改善患者預(yù)后方面均有良好作用。同時(shí),此次研究還證明芪藶強(qiáng)心膠囊能顯著改善慢性心衰患者的心功能,提高左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),可明顯改善患者心慌氣短、下肢浮腫、乏力疲勞等癥狀,改善患者生活質(zhì)量,顯著降低心衰加重再住院以及死亡的發(fā)生率。心衰患者服藥后6分鐘步行距離逐漸延長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)耐力明顯增加。
芪藶強(qiáng)心膠囊的良好療效不僅得到了國(guó)內(nèi)無(wú)數(shù)實(shí)驗(yàn)證實(shí),也得到了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的臨床循證研究發(fā)表于國(guó)際心血管領(lǐng)域最具影響力的權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》,美國(guó)專家評(píng)論指出“讓衰竭的心臟更加強(qiáng)勁——中醫(yī)藥開(kāi)啟了心力衰竭協(xié)同作用的希望之門(mén)”。