老年人用藥的基本原則 老年人用藥九大注意事項

摘要：老年人的身體器官等功能都走向衰退的過程，難免會遇到一些病痛，那么，老人生病，在用藥方面要注意哪些原則呢？老年人用藥有哪些禁忌呢？
老年人用藥的基本原則 老年人用藥九大注意事項

老年人用藥九大原則

1.避免盲目用藥

老年人當(dāng)遇到一些問題導(dǎo)致情緒緊張或者愁悶時，動輒就想使用藥物來治療，其實大可不必。老年人身體上的一些不適完全可以通過生活調(diào)理和心理調(diào)理來消除。一般來說，用藥不能盲目，能不用時應(yīng)盡量避免用藥。

2.掌握好適應(yīng)癥

老年人用藥要掌握適應(yīng)癥，只有明確診斷疾病后才能對癥下藥。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象來用藥，很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。并且用藥還要因人而異。一般情況下，體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥；體質(zhì)肥胖、壯實有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應(yīng)慎用大溫、大熱、升提滋補之藥。

3.選擇合適劑型

有些老年人身患的疾病較多，一次服用的藥物也較多。而老年人的吞咽功能不好，一次服用這么多藥物，既不方便又很困難，因此，不宜使用片劑、膠囊，而可選用液體劑型。另外，老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會因胃腸蠕動的突然加速而使藥物釋放不充分。

4.注意給藥方式

老年人若能口服給藥的，就不必通過靜脈和肌肉注射方式給藥。這是因為，老年人的血管壁較脆容易破裂，并且肌肉對藥物的吸收能力較差，當(dāng)以注射方式給藥后，疼痛較為顯著或易形成硬結(jié)，因此，應(yīng)盡量減少注射給藥。

5.減少用藥種類

用藥種類多是引起藥物不良反應(yīng)的主要因素。在同一時間內(nèi)用藥種類越多，發(fā)生不良反應(yīng)的機會就越多。據(jù)統(tǒng)計，使用一種藥的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.8%，而同時使用6種藥時，不良反應(yīng)發(fā)生率則可增至27%，所以老年人特別是患有慢性器質(zhì)性疾病的老人用藥種類應(yīng)盡量減少。

6.選擇合適劑量

由于老年人肝腎功能減退，導(dǎo)致機體對藥物代謝的能力下降，同時腎臟的排泄也較慢，所以，老年人用藥劑量比青壯年應(yīng)有所減少。一般規(guī)定，60～80歲的老年人使用成人劑量的4/5；80歲以上的老年人使用成人劑量的1/2。

7.注意藥物不良反應(yīng)

老年人是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群，在用藥過程中，如出現(xiàn)某些異常癥狀，應(yīng)及時停藥。對從未用過的藥物要特別注意。已引起過副作用，特別是已發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥物，決不能再使用。此外還應(yīng)避免長期用藥，以免使藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致中毒反應(yīng)。

8.用藥時間的選擇

老年人用藥時間的長短由病情決定，通常按“衰其大半而止”的原則，尤其是對毒性較大的藥物。除一些不能突然停用的藥物如抗癲癇藥、治療帕金森氏癥藥、糖皮質(zhì)激素類藥物等除外，其他藥停用都是安全的。

9.不要濫用補藥

俗話說“藥補不如食補”。亂吃補藥，會帶來不少危害。例如，長期大量服用營養(yǎng)補益藥，會誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。不過作為治療疾病的輔助措施，適當(dāng)用一些補劑也是可以的，但必須按醫(yī)囑服用。


老年人用藥十二禁忌

1.忌任意濫用?；悸圆〉睦先藨?yīng)盡量少用藥物，尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。

2.忌種類過多。老年病人服用的藥物越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機會也越多。此外，老年人記憶欠佳，大堆藥物易造成多服、誤服或志服，最好一次不超過3-4種。

3.忌用藥過量。臨床用藥量并非隨著年齡的增加而一直增加。老年人用藥應(yīng)相對減少，一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。

4.忌時間過長。老年人腎功能減退，對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少。故老人用藥時間過長，會招致不良反應(yīng)。老年人用藥時間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時停藥或減量，尤其是對于毒性大的藥物，更應(yīng)按“衰其大半而止”的原則，掌握好用藥時間。

5.忌生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之，忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。

6.忌亂用秘方、偏方、驗方。老年病多長期、慢性，易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些未經(jīng)驗證的秘單方，無法科學(xué)地判定療效，憑運氣治病，常會延誤病情甚至釀成中毒，添病加害。

7.忌濫用補藥。體弱老年人可適當(dāng)辨證地用些補虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，可變利為害。民間就有“藥不對癥，參茸亦毒”的說法。

8.忌朝秦暮楚。有的老年人治病用藥“跟著感覺走”，今天見廣告說這好，便用這藥；明天見夸那，又改用那藥。用藥品種不定，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引出毒副反應(yīng)。

9.忌長期用一種藥。一種藥物長期應(yīng)用，不僅容易產(chǎn)生抗藥性，使藥效降低，而且會產(chǎn)生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。

10.忌濫用三大素。抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能當(dāng)萬能藥、太平藥濫用，否則會導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。

11.忌依賴安眠藥。長期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹、步態(tài)不穩(wěn)和跌躍，久用也可成癮和損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主，安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻，治療時應(yīng)交替輪換用毒性較低的藥物。

12.忌濫用瀉藥。老年人常易患便秘，如為此而常服瀉藥，可使脂溶性維生素溶于其中而排出，造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。老人便秘，最好調(diào)節(jié)生活飲食節(jié)奏，養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，必要時可選用甘油栓或開塞露通便。


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