兒童用藥常見藥物的不良反應有哪些？如何避免這些問題？
去冬今春的流感反復來襲，很多寶寶都“中招”了，醫(yī)院的兒科經(jīng)常人滿為患。孩子生病的第一件事情就是就醫(yī)吃藥?？墒?，您知道常見藥物的不良反應有哪些?如何避免這些問題?
2016年央視公益片《因藥致聾女孩的無聲訴說》一次次火爆朋友圈，看哭了億萬媽媽?，F(xiàn)實中，這樣的事件每天都在上演……
每年有30000名兒童，因用藥不當致聾，100多萬聾啞兒童中，30%以上是因為用藥不當產(chǎn)生的毒副作用所致。
——中國聾兒康復研究中心
在兒童群體中,藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。0-14歲的藥物中毒兒童中,1-4歲兒童占比最大,占64.0%。
我國每年約20萬人因用藥不當致死，三分之一就是兒童。
——全球兒童安全組織《2015年兒童用藥安全報告》
我國兒童用藥不良反應率為12.9%，為成人6.9%的2倍。新生兒用藥不良反應率高達24.4%，是成人6.9%的4倍。
——國家藥品監(jiān)督管理局國家藥品不良反應監(jiān)測中心
兒童是用藥不良反應的高發(fā)人群，其原因也是多方面的，主要聚焦在以下幾個方面：
兒童自身的特殊性
兒童正處于生長發(fā)育階段，全身各個臟器發(fā)育并不完善，肝、腎的解毒和排泄功能以及血腦屏障作用均未健全，生理、病理情況與成人存在差異，自身更容易產(chǎn)生不良反應。
兒童專用制劑短缺
國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關數(shù)據(jù)顯示，我國3500多種化學藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，所占比例不足2%?！秶一舅幬锬夸洝?2018版)中，中成藥有268種，其中兒童專用藥13種，兒童專用制劑有助于兒科群體提高給藥質量及依從度，與歐美國家相比，我國兒童專用劑型種類較少，設計不夠合理。
用藥劑量不精準
兒童專用制劑嚴重短缺，導致成人藥的“減量版”，“成人藥兒童用”成為普遍現(xiàn)象。大量的患兒在使用未注明兒童用法用量、未進行過系統(tǒng)性兒科臨床研究的成人藥，這無疑會加重患兒用藥不良反應的風險。
兒童用藥方式錯誤
據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所《2016年兒童用藥安全調查白皮書》統(tǒng)計，家長給孩子錯誤的用藥方式有：擅自停藥或換藥、根據(jù)經(jīng)驗用藥、同時服用多種藥、用牛奶或糖水送服藥物等，這些都會影響孩子的治療效果，甚至引發(fā)嚴重的不良反應。
兒童用藥個體化差異
藥物對患兒的治療效果和不良反應也是因人而異的，即兒童用藥個體化差異。研究發(fā)現(xiàn)兒童用藥個體化差異的主要原因是遺傳因素，是由患兒體內遺傳自父母的基因決定的，并且占到60%以上的比重，其他才是臨床醫(yī)生所關注的臨床指標，比如患兒體重、性別、種族、年齡、遵醫(yī)囑程度、疾病史和用藥史等。隨著藥物基因組學的發(fā)展，人們越來越關注藥物與基因之間的關系，探索兒童用藥的個體化差異，為醫(yī)院就診兒童提供個體化的用藥方案。目前，國內兒科醫(yī)院專家也呼吁對兒童進行個體化用藥方案，并且在醫(yī)院已經(jīng)開具個體化用藥處方，這也是兒童安全用藥新的曙光。
總之，兒童安全用藥問題，有監(jiān)管者、醫(yī)生和藥品行業(yè)的責任，也有家長的責任，同時還有社會公眾的責任;安全用藥是涉及到全社會的，所以應當引起我們每個人的重視，不管你作為哪一種身份，都需要了解兒童不良反應高發(fā)的原因，只有這樣才能實現(xiàn)和推動兒童用藥安全的健康發(fā)展。
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