我們都知道，藥品的保存溫度對(duì)藥品的影響非常大，下面這些需要冰箱冷藏保存的藥品，忘記放冰箱，到底還能不能繼續(xù)使用呢？
1、胰島素類
胰島素最理想的貯藏方法是冷藏儲(chǔ)存，溫度在2℃~8℃。當(dāng)溫度小于2℃，容易導(dǎo)致胰島素藥液變性、失活，降糖作用變差；貯藏溫度大于8℃，胰島素的有效期限會(huì)大大縮短。國(guó)外有試驗(yàn)證明，胰島素在較高溫度（32℃和37℃）貯藏28天，效價(jià)下降14％～18％。如果不能確保在冷藏條件下貯藏，則開啟的胰島素須在規(guī)定溫度下4周或6周內(nèi)使用完畢。
藥師特別提示：筆式特充胰島素類和裝有筆芯的胰島素筆，開始使用后，應(yīng)置于陰涼處保存，無需再放回冰箱冷藏保存。避免因熱脹冷縮引起胰島素使用劑量單位誤差。
2、抗菌藥物
口服抗生素需遵醫(yī)囑服用，且一般需要貯藏在20℃左右的環(huán)境中。溫度過高會(huì)讓藥性下降，還有可能導(dǎo)致人體過敏，絕不能亂吃。如果沒吃完而又舍不得扔，可裝入保鮮袋、放冰箱冷藏保存。
注射用抗菌藥物大多數(shù)為凍干粉針，藥品晶體粒度和晶體型態(tài)直接影響著產(chǎn)品的熱穩(wěn)定性。由于國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)技術(shù)的差別和使用輔料的不同，注射用抗菌藥物貯藏方式也各不相同。對(duì)于需要陰涼處（不超過20℃）保存的藥品,3個(gè)月內(nèi)室溫存放質(zhì)量是穩(wěn)定的。而對(duì)于需要冷藏（2℃~8℃）保存的抗菌藥物，有研究表明，常溫下2~5天內(nèi)，其抗菌活性符合國(guó)家藥典質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
藥師特別提示：大家還是嚴(yán)格按照藥品說明書指示的方法，正確儲(chǔ)藏藥品，溫度過高或過低，都可能導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生變化，增加不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、活菌制劑
對(duì)活菌制劑而言,活菌數(shù)的高低直接影響其效果。有研究表明：市面上銷售的大多數(shù)活菌制劑，在2℃~8℃的條件下有效期達(dá)24個(gè)月，室溫條件下有效期約為6個(gè)月。若藥品處于室溫，短期內(nèi)（一周）不會(huì)影響24個(gè)月的有效期限。
藥師特別提示：口服活菌制劑最好使用溫水（不超過40℃），避免與抗菌藥物同時(shí)服用。散劑開封后盡量密封保存，減少氧氣對(duì)活菌的作用。
4、蛋白多肽類
蛋白質(zhì)具有冷熱變性的特質(zhì)，對(duì)于蛋白多肽類的藥物，冷熱溫度變化會(huì)加速藥物的變性。對(duì)靜注人免疫球蛋白進(jìn)行質(zhì)量穩(wěn)定性考察發(fā)現(xiàn)，在2℃~8℃條件下存放2年后的靜注人免疫球蛋白各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯變化；但在20℃~25℃條件下存放2年后，其乙肝表面抗體水平下降，蛋白單體和二聚體含量下降4.4％，樣品濁度值升高。
兒科霧化常用的重組人干擾素α2b注射液，對(duì)其穩(wěn)定性研究結(jié)果表明：若在（37±2）℃的條件下貯藏3個(gè)月，效價(jià)至少降低20％；而在（6±2）℃的貯藏條件下，其活性能保持2年左右；且貯藏2年后的質(zhì)量也符合《中國(guó)藥典》（三部）的質(zhì)量要求。
藥師特別提示：蛋白多肽類藥物，多數(shù)為液體狀態(tài)，性質(zhì)不穩(wěn)定，受溫度影響大，藥品價(jià)格相對(duì)昂貴，大家務(wù)必按說明書要求貯藏。
5、其他
抗腫瘤藥物中，許多靶向藥物的結(jié)構(gòu)和釋放，是嚴(yán)格受溫度控制的，避免溫度過高或過低貯藏，不能凍結(jié)且不能使用凍結(jié)過的藥品。
藥師特別提示：鮭魚降鈣素鼻噴劑說明書規(guī)定貯藏于2℃-8℃，且不能冷凍；鼻噴瓶一旦開啟使用，必須直立放置于不超過25℃的室溫條件下，最長(zhǎng)可使用4周。
大家購(gòu)買藥品時(shí)往往過度的關(guān)注藥品的適應(yīng)癥和有效期，卻忽略了藥品的正確貯藏方式。溫度每升高2℃，藥品的有效期就會(huì)縮短20%。
國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道冷藏藥品若在8℃~12℃環(huán)境中貯存小于8小時(shí)，沒有必要采取任何行動(dòng)，可正常使用。一般情況下，冷藏藥品在8℃~25℃時(shí)可續(xù)用6天，25℃~40℃的為2天，而超過40℃則不可再使用。
冷藏藥品確實(shí)可以保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定，但并非對(duì)所有藥品都適宜，比如如果將常溫保存藥物存放于冷藏處，有些溶液劑、糖漿劑劑型的藥物，容易出現(xiàn)凍裂以及結(jié)晶等質(zhì)量問題，其他膠囊劑、大部分栓劑則容易出現(xiàn)干裂情況，從而降低藥物作用強(qiáng)度，縮短藥物作用時(shí)間，減緩起效速度，對(duì)臨床治療的有效性、安全性均造成嚴(yán)重的影響。
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