孕期妊高癥是很嚴(yán)重的一種病癥,我們要引起足夠的重視,特別是在用藥方面也是有要求的。不能隨便的亂用藥,下面就一起來(lái)了解一下妊高癥的藥物治療的注意事項(xiàng)吧!
一、降壓標(biāo)準(zhǔn)與藥物選擇:雖然妊高癥均有不同程度的血壓增高,但并不都是需要降壓治療的。一般是當(dāng)孕婦血壓高于160/105—110毫米汞柱時(shí)才考慮降壓治療,且降壓幅度不宜過(guò)大,使血壓維持在140—150/90—100毫米汞柱即可。適合于妊高癥的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑,如心得安、硝苯地平、心痛定,以及肼苯達(dá)嗪、甲基多巴等,這些藥物對(duì)胎兒無(wú)不良作用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑不宜用于妊高癥的降壓治療。
二、解痙藥的選擇與時(shí)機(jī):如果孕婦呈現(xiàn)先兆子癇,血壓會(huì)進(jìn)一步升高,但僅用降壓藥并不能阻止子癇發(fā)作,此時(shí)的首選藥是硫酸鎂。硫酸鎂仍是目前防治先兆子癇和子癇的最佳選擇,可擴(kuò)張先兆子癇患者的痙攣小動(dòng)脈,改善主要臟器及胎盤(pán)的血液供應(yīng)。臨床資料顯示,硫酸鎂不會(huì)對(duì)母嬰構(gòu)成不良反應(yīng),屬于孕產(chǎn)期安全用藥,若孕產(chǎn)婦呈現(xiàn)重度先兆子癇就應(yīng)及時(shí)給予硫酸鎂靜脈滴注,以防止子癇發(fā)作。
三、慎擴(kuò)容、慎利尿、宜補(bǔ)鈣:妊高癥時(shí)要慎用擴(kuò)容劑,包括生理鹽水都不宜過(guò)多使用,防止升高血壓。利尿劑也不宜常規(guī)用于妊高癥的治療,僅用于有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的妊高癥患者。補(bǔ)鈣可阻止妊高癥的發(fā)生發(fā)展,有利于輕中度妊高癥病情緩解,并可提高降壓藥療效和預(yù)防先兆子癇的發(fā)生。因此,對(duì)妊高癥婦女來(lái)說(shuō),除給予高鈣飲食如牛奶、魚(yú)類外,還需口服補(bǔ)鈣,以碳酸鈣為宜,每日1—2克。