維生素D是預(yù)防和治療佝僂病的藥物。維生素D包括維生素D2和D3，是動(dòng)植物在生存期間受到日光紫外線照射后，由無(wú)活性的維生素D前體變成有活性的維生素D。維生素D2和D3的作用和用途完全相同。
目前常用的口服維生素D制劑有：
1、濃縮魚(yú)肝油滴劑：每毫升含維生素A50000單位，維生素D5000單位。
2、普通魚(yú)肝油丸：每粒含維生素A3000單位，維生素D300單位。
3、濃縮魚(yú)肝油丸：每粒含維生素A10000單位，維生素1000單位。
4、維生素D2丸：每粒含維生素D210000單位。
5、維生素D3片：每片含維生素D310000單位。
6、伊可欣膠囊：0-1歲制劑：每粒含維生素A1500單位，維生素D500單位。
1歲以上制劑：每粒含維生素A2000單位，維生素D700單位。另外還有注射劑：維生素D240萬(wàn)單位/毫升，維生素D330萬(wàn)單位/毫升或60萬(wàn)單位/毫升。
那么，怎樣選用不同的制劑呢?應(yīng)根據(jù)小兒的情況及使用目的不同選用不同的制劑。
預(yù)防佝僂?。盒律鷥浩?周后，每日服用維生素D400單位，早產(chǎn)兒及雙胎兒其用量在前3月內(nèi)應(yīng)加倍，即每日800單位，以后改為每日400單位。2歲以后生長(zhǎng)速度減慢，戶外活動(dòng)增多，食物多樣化，一般不易發(fā)生佝僂病，故不需加服維生素D。對(duì)長(zhǎng)期使用抗癲癇藥如苯妥英那、苯巴比妥等藥的患者，應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D2000單位。這是由于這類(lèi)抗癲癇藥可加速維生素D在肝臟的滅活，從而導(dǎo)致維生素D缺乏。由于預(yù)防時(shí)所用劑量較小，選用魚(yú)肝油滴劑或魚(yú)肝油丸比較方便。
另外，為預(yù)防嬰兒發(fā)生佝僂病，應(yīng)做好宣傳普及工作，從孕期抓起。孕婦及乳母注意飲食調(diào)配，多吃富含維生素D及鈣磷的食物，應(yīng)多曬太陽(yáng)，孕期4～5月后應(yīng)加服鈣片及維生素D400單位。
治療佝僂病：對(duì)已有維生素D缺乏性佝僂病的小兒，應(yīng)根據(jù)病情所處的階段使用治療劑量的維生素D，需選擇單純維生素D制劑。魚(yú)肝油含有維生素A和D，不適用于治療佝僂病，因?yàn)橐_(dá)到治療用量的維生素D時(shí)，因同時(shí)含有的維生素A量過(guò)大，可導(dǎo)致維生素A中毒。
1、普通療法：初期佝僂病，每日口服維生素D5000-10000單位;激期佝僂病，每日口服維生素D1萬(wàn)-2萬(wàn)單位。均持續(xù)1月后改為預(yù)防用量?；謴?fù)期一般用預(yù)防劑量。
2、突擊療法：大劑量維生素D突擊療法，一般只用于嚴(yán)重佝僂病有并發(fā)癥及不能口服的患兒。肌注維生素D2或D330萬(wàn)單位1次，間隔1月后改服預(yù)防劑量。但一般佝僂病不提倡使用，以防引起維生素D中毒。
由于我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)的影響，從食物中攝取的鈣不足，因此，除母乳喂養(yǎng)兒外，在服用維生素D的同時(shí)要同時(shí)服用鈣劑。目前市場(chǎng)上鈣劑品種很多，其鈣元素的含量亦相差很大，如碳酸鈣的含鈣量達(dá)40%，氯化鈣的含鈣量為27%，而葡萄糖酸鈣的含鈣量只有9%。選用鈣劑時(shí)宜選易溶解、含鈣元素高及使用方便的劑型。
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