間質(zhì)性膀胱炎（IC）臨床癥狀主要包括特征性疼痛和尿頻，前者特點(diǎn)是疼痛隨著膀胱充盈出現(xiàn)，并逐漸加重；疼痛多位于恥骨上，可以向腹股溝、yin道、直腸及骶骨處放射；排尿后疼痛稍緩解，是一種泌尿外科的疑難慢性疾病。
其尿頻程度有的達(dá)到50次以上，夜間也能達(dá)到20次，幾乎不能睡覺，一整天離不開洗手間，同時(shí)還會(huì)伴隨恥骨區(qū)域的下腹部、會(huì)陰部疼痛（其中變異性間質(zhì)性膀胱炎也存在沒有疼痛的情況），往往給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，其痛苦程度用病人的一句話來形容就是“生不如死”。
間質(zhì)性膀胱炎無論是診斷還是治療都充滿了巨大挑戰(zhàn)。很多病人都經(jīng)歷過被誤診的糟糕情況。
間質(zhì)性膀胱炎的發(fā)病率是非常低的，是一種罕見的疑難慢性病。在我們國內(nèi)能觀測到的病例約在十幾萬人。
一、該如何診斷間質(zhì)性膀胱炎？
1、主診醫(yī)生的間質(zhì)性膀胱炎診療經(jīng)驗(yàn)一定要豐富，選對醫(yī)生是間質(zhì)性膀胱炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2、詢問病人的臨床癥狀是第一要?jiǎng)?wù)。
3、區(qū)分與之容易混淆的疾病，比如尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥等，與間質(zhì)性膀胱炎的并發(fā)癥多達(dá)十幾種，都應(yīng)在診斷中加以區(qū)別。
4、如何區(qū)別容易誤診的疾病，進(jìn)行必要的輔助檢查如：尿常規(guī)、尿動(dòng)力學(xué)、膀胱鏡檢查，B超等。
同時(shí)患者可以在免費(fèi)的膀胱日記小程序中進(jìn)行間質(zhì)性膀胱炎的癥狀評分和生活質(zhì)量評分，以便幫助醫(yī)生了解你的病情程度，在膀胱日記中進(jìn)行排尿日記和飲水日記的記錄，一般連續(xù)記錄三天，膀胱日記小程序會(huì)自動(dòng)根據(jù)您的記錄進(jìn)行計(jì)算和評估膀胱功能。
2021年的今天間質(zhì)性膀胱炎已經(jīng)可以治好，據(jù)重慶王亮醫(yī)生團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)，其觀測到的病人已經(jīng)有幾十人3年以上不再復(fù)發(fā)，也停止了用藥。這是極大的鼓舞和福音。
二、該如何治療間質(zhì)性膀胱炎？
在常規(guī)的治療方案中有以下幾種。根據(jù)不同階段，不同病情的病人針對性治療。
1、飲食禁忌，這是間質(zhì)性膀胱炎治療的一線方案，對間質(zhì)性膀胱炎的全階段治療都應(yīng)遵循。
2、口服藥物：部分抗抑郁藥抗焦慮藥物有助于減輕間質(zhì)性膀胱炎的疼痛和尿頻，但其副作用往往也比較大，是否需要服用請咨詢您的醫(yī)生。
3、膀胱灌注：常用膀胱灌注藥物有透明質(zhì)酸鈉、肝素、利多卡因、碳酸氫鈉等，但療效有限，治標(biāo)不治本，會(huì)不斷復(fù)發(fā)。而最新型的一種第三代雞尾酒療法灌注TRIDMSO能夠?qū)Π螂走M(jìn)行消炎，是與常規(guī)治療完全不同的方案，給治好間質(zhì)性膀胱炎奠定了臨床基礎(chǔ)。
4、如果僅僅針對癥狀進(jìn)行處理，可以考慮理療，敷貼等改善疼痛，但這種方案并不能對膀胱病變進(jìn)行有效治療，復(fù)發(fā)是難免的。
5、間質(zhì)性膀胱炎的晚期情況會(huì)出現(xiàn)膀胱纖維化，膀胱容量縮小，需切除膀胱。
6、最后我們需要單獨(dú)講講膀胱水?dāng)U張術(shù)：該手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，對膀胱內(nèi)充水?dāng)U張，該手術(shù)可以維持大約3-9個(gè)月后便會(huì)復(fù)發(fā)。水?dāng)U張的同時(shí)可以進(jìn)行膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)壁的大片紅斑，往往成為診斷間質(zhì)性膀胱炎的“依據(jù)”，然而研究發(fā)現(xiàn)其他一些膀胱疾病也會(huì)出現(xiàn)“紅斑”。因此水?dāng)U張不再是確診間質(zhì)性膀胱炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
重慶王亮醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建議間質(zhì)膀胱炎病友嚴(yán)格按照飲食圖表管理自己的飲食，合理飲食能夠在第三代雞尾酒療法灌注治療中起到非常重要的輔助作用，ICH間質(zhì)之家團(tuán)隊(duì)在10余年不懈研究中，總結(jié)了“間質(zhì)膀胱炎飲食禁忌圖表”建議大家收藏。
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