春季如何預(yù)防日光性皮炎？

隨著春天的來臨，日照時(shí)間逐漸加長，光照強(qiáng)度也越來越強(qiáng)，日光性皮炎的發(fā)病率也隨之上升。對(duì)于愛好進(jìn)行戶外活動(dòng)的人來說，對(duì)日光性皮炎要做好防護(hù)，發(fā)病時(shí)要及時(shí)治療，才能盡情享受舒心愉快的春天。

日光性皮炎是由于強(qiáng)烈的日光照射或皮膚對(duì)日光過敏，在曝曬處皮膚發(fā)生紅斑、水腫或水皰等損害而引起的一種皮膚疾病。

日光性皮炎的臨床特征：

(1)起病于春末夏初陽光曝曬、紫外線強(qiáng)度很高之時(shí)。

(2)多見于兒童和婦女的頭面等暴露部位。

(3)基本損害為日曬數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)后，暴露部位的皮膚發(fā)生彌漫性紅斑，較重時(shí)可伴水腫，甚至起水皰或大皰。后皮損逐漸變?yōu)榘导t色或紅褐色，脫屑，逐漸消退，遺留褐色色素沉著。自覺燒灼感或有刺痛，觸之更痛，后期可出現(xiàn)干燥、微癢。

(4)重癥者可伴有全身不適、發(fā)熱、惡心、心動(dòng)過速。

(5)輕者2～3天內(nèi)痊愈，重者需1～2周方可痊愈。

西醫(yī)系統(tǒng)治療：

有全身癥狀者，給予補(bǔ)液、口服抗組胺藥等對(duì)癥治療;全身癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服小劑量潑尼松治療。輕癥者，僅外用治療即可，局部以消炎、安撫、止痛為原則。輕癥外用爐甘石洗劑，紅斑明顯者可使用3%硼酸液或冰牛奶濕敷;有明顯紅腫熱痛者可使用激素類藥膏以消炎，止癢，抗過敏。

中醫(yī)辨證治療：

中醫(yī)稱日光性皮炎為日曬傷、日曬瘡。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《外科啟玄·日曬瘡》記載：“三伏炎天……受酷日曬曝，先疼后破而成瘡者，非氣血所生也?！敝嗅t(yī)認(rèn)為本病多由稟賦不足，皮毛腠理不密，復(fù)感風(fēng)熱之邪，致使熱不得外泄，郁于肌膚而成。

(1)光毒侵襲證 暴露部位皮膚焮紅漫腫，表面光亮，或見紅腫斑片上水皰，局部灼熱、刺痛或瘙癢，伴見身熱、頭痛、口渴、小便短赤。舌紅苔薄，脈滑數(shù)。治以解毒清熱、涼血消斑。方劑以清熱除濕湯加減。藥用：連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮、生地、生石膏、白茅根、梔子。

(2)濕毒搏結(jié)證 暴露部位出現(xiàn)彌漫紅斑，腫脹明顯，可見水皰集簇，皰壁緊張，破潰滲液，局部糜爛結(jié)痂，自覺瘙癢，灼熱，口不渴。舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)或濡。治以除濕解毒，清熱涼血。方劑以龍膽瀉肝湯加減。藥用：龍膽草、黃芩、六一散、茵陳、秦艽、馬齒莧、地丁、生地、紫草根等。酌選清熱除濕湯、龍膽瀉肝丸、除濕丸等。

此外，治療日光性皮炎還有特色療法——光化學(xué)療法：8-甲氧補(bǔ)骨脂素加長波紫外線照射(PUVA)，對(duì)活動(dòng)期病變有效，如在春夏季前照射有預(yù)防作用。

日光性皮炎的預(yù)防：

(1)經(jīng)常參加室外鍛煉，逐漸加深膚色，增強(qiáng)皮膚對(duì)日曬的耐受能力。

(2)避免在強(qiáng)烈日光下暴露時(shí)間太長，日光照射強(qiáng)烈時(shí)(上午10時(shí)至下午2時(shí))減少外出。對(duì)日光感受性較差者，應(yīng)避免烈日曝曬。

(3)外出時(shí)盡量通過撐遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衫等物理遮蓋手段來防曬。

(4)在暴露部位的皮膚上，可于曬前涂布防曬劑，如5%對(duì)氨苯甲酸乙醇、5%二氧化鈦乳劑、氧化鋅糊劑或軟膏等防護(hù)。

(5)避免使用可致光敏的藥物及食物。如內(nèi)服的四環(huán)素、灰黃霉素、磺胺類、鹽酸異丙嗪等藥物;外用的焦油類藥膏;灰菜、黃泥螺等食物。